篇一：(10)护理质量管理及持续改进方案
2015年护理质量管理及持续改进方案
为进一步提高护理工作质量，确保医疗安全，护理部特制定质量管理方案如下：
一、2015年护理质量年计划目标
二、护理质量管理及持续改进措施
1、成立护理质量管理委员会，（主任：刘贵凤 委员：杨严、罗海青、杨红英杨华、郑海英、刘敏、胡亚婷）下设7个护理质控小组，明确工作职责及范围，分工负责。
2、根据我院《护理质量评价标准》，实行日常检查与定期或不定期考评相结合，加强日常护理检查，护理部及各质量管理组成员将检查结果随时记录在册，评价各科室护理人员基本护理制度落实情况。
3、督促和检查基础护理与危重病人护理、病房护理管理、护理安 全管理、健康教育、护士素质、消毒隔离措施的落实情况，每月进行夜查房2次，晚查房4次，每月组织护理质量单项考核一次，每季度进行护理工作质量全面检查一次。护理质量检查结果将作为科室持续质量改进的参考，并作为护士长工作月考核的重点及护士考核依据。对于检查不合格的科室（单项分值低于80分），除落实处罚外，护理部将督促限期整改，由该科室护士长拿出整改方案交护理部并落实整改措施，护理部检查合格后，该科室护士长要在护理质量分析会上汇报整改情况。
4、每月定期组织护理文书书写组成员检查与评价护理文书书写质量，每周质控科下科室抽查在架病历书写情况，加强病历环节质控。每年组织护理文书书写组成员、各科责任组长进行一次护理文书书写讲座，分析存在的问题并提出持续整改措施。
5、每月召集护士长召开护理质量专题分析会，进行质量讲评，对存在的问题分析原因并提出改进措施。对护理检查重复出现的问题组织专题讨论，拿出整改方案，直到问题解决。
6、每季度召开护理质量委员会会议一次，发放质量通报，进行工作总结和安排，并根据护理质量检查结果不断完善考评标准。
7、由护理部每月下科室，进行不定期病人满意度调查，根据反馈信息，改善护理服务和服务设施，提高医院经济效益和社会效益。
8、根据本院护理人员的综合素质情况，制定护理人员培训计划，不断提高护理人员综合素质，以保证护理质量。对临床开展的新技术、新业务做好相关人员培训并登记。
9、各科室应建立不良事件登记本，详细登记差错事故发生原因、经过、结果及当事人并及时上报。护理部每月组织安全质量分析，由当事科室护士长在质量分析
会上分析当月本科发生不良事件的经过、原因及整改措施，对全年无差错的科室给予表扬。
10、护理部对发生不良事件的科室或个人，如能积极处理和上报，将采取非处罚或按制度减轻处罚的措施，鼓励上报不良事件，如隐瞒不报，事后经领导或他人发现，按制度加倍处罚。
三、护理工作考核及奖惩办法
护理质量考评：实行日常考核与定期考核（月考核、季考核）相结合。 1、日常考核及月考核：
①日常考核由护理部成员不定期检查考核，每月底评出各科日常检查评分；月考核由院护理工作考核小组对各临床科室进行单项护理内容的考核，月底评出各科室当月综合考核评分。
②临床护理单元月考核综合评分满分为100分，其中日常考评占30%，晚夜班工作占20%，科室卫生占5%，月考核占45%，工作量和护理难度另加分，处罚另扣分。专科护理单元月考核综合评分满分为100分，其中日常考评占30%，晚夜班工作质量占10%，科室卫生占10%，月考核占50%，专科护理单元工作量、护理难度不重算。
2、季度考核办法
①考核方式：季度考核由护理部组织各护理质控小组在季末对各项护理工作进行综合考核。根据综合考评结果对临床护理单元和专科护理单元进行评比。临床护理单元包括内一科、内二科、内三科、儿科、外一科、外二科、妇产科，按临床护理单元质量标准考核；专科护理单元包括急诊科、五官科，康复科，手术室、消毒供应中心、ICU、血透室按专科护理单元质量标准考核。临床护理单元与专科护理单元分开排名、分开评奖，从高分到低分，临床护理单元每月或每季评出前一、二名，专科护理单元评出前一名。
②评分方法：临床护理单元季度综合评分满分为100分，其中护理质量全面检查占40%（45%），晚夜班工作质量占10%，护理文书占5%，三基考核（以合格率计算）占10%，病人满意度占15%，日常考评占20%（15%），工作量和护理难度、论文奖另加分，处罚另扣分；专科护理单元季度综合评分满分为100分，其中专科质量全面检查占45%，日常检查占20%，服务满意度占15%，三基考核占10%，晚夜班占10%，不上晚夜班科室取所在评奖组平均值。
③ 加分、扣分细则：各科室月工作量分为：【（标准护士配备比-当月护士数÷（实
际占床日÷月天数）】×10；护理难度分为：护理难度（病危病人次÷病人实际占床日）×10。各科季度工作量、护理难度为三个月平均值。在季度三基理论与操作考核中，平均成绩取得前一、二、三名的科室分别加0.2、0.15、0.1分（个人排名另行奖励）；在省级刊物发表论文的科室，发表论文当季加0.1分，在国家级刊物发表论文的科室，当季加0.2分；季度三基理论与操作考核不及格每人次扣科室三基考核单项分5分，个人按相关制度处罚。科室在季度满意度调查中满意度达95%（含95%）以上者每增加1%加0.1分 。
④处罚标准：当月发生护理差错事故及护理并发症的科室不得评月奖，季度检查月发生护理差错事故及护理并发症的科室当季不得评奖。病人满意度低于85%或单项检查得分低于70分不得奖。综合考评得分85－80分罚50元，79－70分罚100元；69－60分罚150元，60分以下罚250元。病人满意度低于85%或单项检查得分低于70分的科室罚50元，病人满意度低于80%或单项检查得分低于60分者，病人满意度每降低1%或单项检查得分每降低1分加扣10元。
3、奖励办法：科室月、季度护理考评累计综合评分90分以上者，以高分取前三名得奖，其中第一名2个，第二名1个；月检查第一名奖400元，第二名奖300元；季度考评第一名奖600元，第二名奖500元；由护理部组织的季度理论和操作考试，以高分取前三名，第一名奖300元、第二名奖200元、第三名奖100元。
4、护理病历质量考评及奖罚办法：由质控科、护理文书质控小组于每月进行在架病历考评，质控科每月对全院归档病历全面检查，质控检查时评出的优秀病历、护理病历缺陷按质控科制定的护理文书书写考核细则进行奖罚，由于护理记录不全，导致医疗纠纷者，按医院有关规定处罚。每月根据检查结果落实奖罚。
5、按消毒隔离标准及医院感染管理规定做好各类物品的消毒、灭菌及监测工作，按规定对一次性用品进行消毒毁形处理，并作好有关记录。否则，按医院感染管理处罚措施处罚。
6、护理人员工作质量考评参照护理质量考核办法。
护理部 2015年3月
篇二：重视ICU细节管理 提高护理管理质量论文
重视ICU细节管理 提高护理管理质量
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0826-02
在临床icu的管理当中，细节管理是一关键环节，对于提高icu的临床治疗护理水平、切实减少护理缺陷和纠纷、确保危重患者的生命安全，有着十分重要的临床意义。。几年来，我们将细节管理方法应用到实际工作中，有力地促进了护理管理工作，提高了管理效率和管理质量，现将我们的管理体会总结如下：
1 一般资料
icu现开放床位13张，平均每年收治600余名危重症患者，包括各种疑难大手术后及各种原因导致的多脏器功能衰竭患者；在岗护士18名，护理员4名，其中护士长1名，护理组长4名；本科毕业14名，大专毕业8名；副主任护师1名，主管护师4名，护师8名，护士9名，平均年龄27.1岁。
2 细节管理方法
2.1 树立细节管理理念，制定完善的规章制度和操作流程
完善的规章制度是进行细节管理的保障和前提。我们根据医院实际，制定并不断完善了icu工作制度、icu工作人员职责、icu工作指南、icu护理常规与护理流程。护理流程包括基础护理操作流程、护理工作流程、专科护理操作流程和应急预案流程，并在日常工作中不断进行完善和修订，使护理工作的每一个环节中都有一套符合icu病房实际情况、可操作量化、各司其责的管理制度流程，
篇三：护理论文题目(参考)
以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文
1 住院病人后续服务的实践
2 知情同意的伦理与法律上争论问题的研究
3 护理教师的伦理道德规范
4 护理心理的研究进展
5 各种人员心理压力的调查与分析
6 心理评估方法的研究
7 健康在外科病人护理中的应用
8 外科临床护理中的经济、伦理、法律问题
9 外科护士在工作中的危险因素和安全防护
10 外科病房陪护人员的管理
11 护理管理研究（护理行政管理、领导方式、护理人才流动和合作安排、工作考核、护理质量控制）
12 护理理论研究（发展有关的哲理、护理模式）
13 临床护理研究（各专科的护理技术、特护措施、护患关系、应用新技术、新仪器等）题目
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策
42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式
43、产科护士工作压力源与应对方式调查
44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理
45、风险管理在急诊护理管理中实施体会
46、手术室护理带教工作存在的问题及对策
47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预
50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预
53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察
54、剖宫产率上升的原因调查及干预
55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预
56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响
59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策
62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响
64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策
65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察
66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策
67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理
68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响
70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响
71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析
72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响
75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察
78、术前清洁肠道方法的观察和探讨
79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响
80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查
82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预
83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题
84、肝性脑病患者的预见性观察与护理
85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理
86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预
87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响
88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估
89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预
90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理
91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析
92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察
93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策
94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预
95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用
96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用
97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响
98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响 100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察 102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查
103、门诊护理投诉原因的思考及对策
104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响
105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理 107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会 108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响 109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨 110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策 112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理
113、急诊科护生实习带教方法的探讨
114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察 116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用
118、在手术室护理中运用舒适护理的体会
119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理 120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理 121、手术室护士压力源分析与对策
122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理 123、临产妇的心理状态分析与护理干预
124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会
125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预
126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨 127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响 128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理
130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理
131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理 132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会
134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响 135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策 137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理 139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究
140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察 141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察 144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用
145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察 146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察 147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理
148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理
149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察 150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
151 基础护理质量控制经验与体会
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基础护理新技术、新业务的进展 护理记录书写中应注意的法律问题 如何在基础护理操作中体现人文关怀 健康教育在基础护理中的应用 基础护理理论研究新领域的探讨 产房及母婴同室的管理
158 妇产科领域中的新技术、新进展
159 陪伴分娩的探讨
160 内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究
161 内科新技术应用的观察与护理
162 内科病人的心理护理
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172 对内科急诊危重病人沟通技巧的研究 内科病人护理评估、护理评价与方法的研究 内科病人新药使用的观察及护理 精神疾病患者管理模式的研究社区健康评估与方法的研究 社区护理健康促进与健康教育管理的研究 临终关怀的伦理学问题 中医四诊在病情观察中的作用与体会 中西医结合开展健康教育的实施与效果评价
