护理学位论文现象学研究方法中访谈提纲设计方法的内容分析

护理学位论文现象学研究方法中访谈提纲设计方法的内容分析 关键词：现象学,方法,提纲,学位,访谈
护理学位论文现象学研究方法中访谈提纲设计方法的内容分析 介绍：在护理领域，质性研究方法的应用起步较晚，但发展迅速，近几年在护理学研究中的应用更呈上升趋势.质性研究的访谈法中，访谈提纲是最常用的研究工具，其设计是否合理对于质性访谈的实施和研究质量至关重要。访谈提纲是研究问题具体化的一种形式，由大纲性的访谈问题构成，这些访谈问题是访谈者认为在访谈中应了解的主
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在护理领域，质性研究方法的应用起步较晚，但发展迅速，近几年在护理学研究中的应用更呈上升趋势.质性研究的访谈法中，访谈提纲是最常用的研究工具，其是否合理对于质性访谈的实施和研究质量至关重要。访谈提纲是研究问题具体化的一种形式，由大纲性的访谈问题构成，这些访谈问题是访谈者认为在访谈中应了解的主要问题及应覆盖的内容范围，通过访谈提纲的提示，在访谈过程中可防止遗漏重要内容.现有质性研究相关工具书中对于访谈提纲的设计缺少实操性介绍，已发表文献在访谈提纲设计的陈述上所用方法不一致，对文献中访谈提纲设计方法是否科学，目前尚无统一的衡量标准。鉴于现象学研究法是目前质性研究中最常采用的研究方法,本研究以万方中国学位论文数据库中护理学学位论文中以现象学研究类型论文为研究对象，采用定量内容分析法，描述我国护理专业现象学研究学位论文中访谈提纲的设计方法，以期为研究者，特别是研究初学者在开展现象学研究时如何设计访谈提纲提供方法学上的参考。
　　
　　1资料与方法。
　　
　　1.1文献资料来源。
　　
　　以主题：（质性研究OR质的研究OR定性研究）*学位-专业：（护理OR护理学）为检索式，计算机检索万方学位论文数据库；时间为建库至2015年10月。
　　
　　1.2纳入与排除标准。
　　
　　1.2.1文献纳入标准。
　　
　　（1）专业：护理或护理学；（2）研究类型：现象学研究；（3）研究内容：阐述了访谈提纲的形成方法；（4）语言：中文。
　　
　　1.2.2文献排除标准。
　　
　　（1）重复发表的文献；（2）无法获得全文；（3）研究类型：非现象学研究；（4）研究内容：未采用访谈提纲。
　　
　　1.3文献筛选及数据提取。
　　
　　1.3.1分析单元及类目系统的确定。
　　
　　以涉及质性访谈提纲形成方法的段落为分析单元。结合研究问题，对学位论文中质性访谈提纲的设计方法进行初步分析，归纳形成类目系统，经研究小组讨论修订并试用，形成最终用于分析的类目系统。根据已确定的分析单元与类目系统建立可操作化的编码说明及编码表。
　　
　　1.3.2信度检验及编码。
　　
　　（1）训练编码员：两名编码员在了解研究目的、意义、研究方法、类目系统和编码说明的基础上，抽取2篇非护理专业相关学位论文进行具体编码训练，对分歧之处进行讨论，直至意见一致，训练时间约60min.（2）抽样：根据定量内容分析信度检验中对样本量的要求,本研究拟抽取研究总体的22%作为样本。采用随机数字表法，抽取24篇论文作为分析对象。（3）独立评判：2位编码员使用所形成编码表对24个样本进行独立评判。（4）计算编码结果的信度系数：2位编码员分别对24个样本在12个类目中进行了324次编码，一致数为322次，2位编码者的简单一致率为99.4%;剔 除 随 机 因 素 的 一 致 率 为97.9%,均 大 于90%,提示其独立编码结果可作为内容分析结果。
　　
　　1.4统计学处理。
　　
　　文献录入Noteexpress文献管理软件，编码数据录入采用Excel 2007统计软件，采用频数及百分比进行描述性统计分析。
　　
　　2结果。
　　
　　2.1文献检索结果。
　　
　　通过计算机检索方法，共检索到198篇文献题录，经逐步筛选最终纳入108篇。纳入研究筛选流程见图1.
　　
　　2.2纳入文献的基本情况。
　　
　　共纳入文献108篇。
　　
　　（1）发表时间：所纳入论文发表于2006至2014年，其中2006年2篇，2007年6篇，2008年3篇，2009年5篇，2010年10篇，2011年12篇，2012年24篇，2013年27篇，2014年17篇，2015年2篇；（2）学位论文类型：硕士学位论文93篇（86.1%），博士学位论文15篇（13.8%）；（3）发表单位：发表论文单位居前五名的依次为第二军医大学19篇（17.6%），福建医科大学8篇（7.4%）、安徽医科大学7篇（6.5%）、中南大学6篇（5.6%）、复旦大学6篇（5.6%）。
　　
　　2.3纳入文献质量评价。
　　
　　按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心对质性研究的文献质量评价标准对纳入论 文 进 行 质 量 评 价，其 中 高 质 量 论 文15篇（13.9%）、中等质量论文66篇（61.1%）、低质量论文27篇（25.0%）。存在的主要问题为文献中缺乏对所采用质性研究类型的哲学基础、研究者自身状况、研究者对研究的影响或研究对研究者的影响等方面的描述说明。
　　
　　2.4访谈提纲形成方法的类目系统及内容分析。
　　
　　本研究最终形成三级类目系统，其中一级类目为初拟访谈提纲和修订访谈提纲.每个一级类目下又包括源于现有研究成果、源于研究者的经验性知识、源于他人指导、预访谈及其他五个二级类目。此外他人指导类目又按照指导者的专业资质分为专业人员及非专业人员指导的三级类目。类目系统的详细说明及举例见表1,基于以上类目系统所得的统计结果见表2.
　　
　　3讨论。
　　
　　3.1提出访谈问题的最主要来源。
　　
　　现有研究成果的回顾和专业人员的指导为提出访谈问题的最主要来源。在研究者将要探讨的研究现象与问题的范围内，目前学术界已完成的相关研究及其发现是初拟访谈提纲时的主要依据。文献回顾的侧重点在于了解研究问题的国内外总体进展，了解在本研究领域已知的和未知的问题，理清本次质性研究所要寻求的新知识,这样在列出访谈问题时才能目的明确、聚焦问题。另外，文献回顾还包括对与质性访谈相关的方法学层面的知识回顾，这可帮助研究者学会如何专业地表达自己的访谈问题。专业人员的指导对于提出访谈问题也很重要，这些专业人员包括高等院校中的专业导师、临床上经验丰富的专业人员以及可能的跨专业或边缘学科的专家，他们基于自己的专业实践和研究经历，为访谈问题的适宜性提供了保证。如果研究者本人来自于将要研究的领域或者比较熟悉该领域，其本人的经验性知识也可作为初拟访谈问题的来源之一，但有学者提出，尽管研究者的经验性知识可作为初拟访谈提纲的参考，但需要注意的是，研究者应对自己对经验性知识的认识保持自省态度，减少先入为主,从而使访谈问题保持开放性。目前认为通过回答以下问题可作为检验访谈提纲质量的方法：（1）为什么问这个问题？（2）问题询问的是什么？（3）你是如何使自己的访谈问题保持开放，而不是有所指向？（4）你是如何使用受访者自己的文化主位的概念形成提纲的？（5）问题的表述方式，前后顺序是否合适？因此建议质性研究者在现有文献回顾的基础上，以及专家的指导帮助下，并通过以上问题的检验，提

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