随着经济的发展和社会的进步，科学知识的普及和信息的畅通，医学模式发生了深刻的变化，从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变；从单纯的医治疾病向以病人为中心，提供全程优质医疗、护理、心理、生活服务模式转变；从单纯的病人要求医生被动服务向医生关心病人的主动服务模式转变，医疗服务行业的知识垄断正在被打破。医疗卫生事业的改革，特别是出台的全国城镇职工医疗保险制度，是建立完善社会保障体系的重要举措，也使医院面临前所未有的发展与改革、机遇与挑战、希望与困难共存的局面。
要使医院能在改革中，在市场经济的运行中有新的突破，为社会所接受，医院就必须摆脱旧的管理模式、经营观念、服务意识及质量意识，否则就没有出路，就会被时代所淘汰。过去，各医院在内部改革中进行了一系列的有益尝试，取得了一些成绩，但总的来说，由于受观念的束缚，改革的力度还不大，很难适应目前医疗服务的需要。因此，切实加强医院管理，还需要进行多方面的工作，以下仅就两个重要方面谈点思路。
1加强医院的科学管理必须首先做好基础管理工作
医院管理的好坏直接关系到医疗服务水准的优劣，随着“三医联动”改革的深入，强调医院基础管理工作，从表面上看这似乎有点老生常谈，而实际上这正是医院内部改革的关键。目前，我国的医院缺资金，缺先进的技术，但最缺的还是先进的管理技术和方法。因而，加强医院的科学管理是建设社会主义现代化医院的重要课题，更是当务之急。
针对现实和长远的发展需要，朱镕基总理在国务院第五次会议上作了《从严治政，全面加强管理》的重要讲话，为我们理解把握管理奠定了理论基础。虽然“管理和科学是现代化的两个轮子”的提法已经有好多年了，但大多数医院的管理却仍旧处于低水平状态。就拿最起码的医院管理的规章制度来说，有些医院仅有几个粗线条的规章制度，根本谈不上制度健全；有些医院虽建立健全了规章制度，但又很不科学和规范；有些医院的规章制度就文字表达而言似乎健全而科学，却缺乏监督，没有得到很好落实。究其原因，要么是由于医院认为管理是“无形资产”，不能立竿见影，因而“口头上重视，行动上轻视”；要么是由于医院管理人员在执行制度时患了“软骨病”——怕得罪人，因而使各种规章制度流于形式。
孰不知对一个医院来讲，管理是一种比资金、特色等因素更为重要的关键性因素，没有一流的管理，即使有一流的设施和优秀的员工，医院也会因管理不善而被淘汰，特别是随着城镇医保改革制度的全面出台，患者有权选择任何一家医院就诊，也有权利选择任何一个医生诊疗，这就使科学的管理显得十分必要。
管理作为一种投资，投入的不仅是管理的方法，而且还应有将管理方法推行到底的手段和勇气。因此，一些医院面对管理水平低下的状况，必须重新理解管理的深刻含义，扎扎实实地从最基础的管理工作做起，这就必须建立一套科学而有效并能严格执行的规章制度体系，包括自负盈亏的法人组织制度、科学规范的领导制度、双向选择的人事聘任劳动制度，以效益共享、利益优秀，向知识倾斜和按职能、绩效实行小平衡大差距和兼顾公平的收入分配制度以及国际规范接轨的财务会计制度等。
应该看到，新世纪的现代化医院的特点，一方面体现在医疗技术手段及设备条件的现代化上，另一方面更应体现在医院管理和服务质量的现代化上。为此，无视群众的需求和不讲成本效益的粗犷型的医疗模式已很难适应目前医疗卫生事业的发展。
加强医院科学管理，除了建立一套科学而有效的规章制度以外，还必须着重抓好医疗质量管理和医疗成本管理，这是医院创造两个效益的根本所在。首先，必须在员工中真正树立起医疗质量是生命线的理念，对无视医疗服务质量的员工，哪怕技术业务职务再高，能力再强，也应毫不客气的给予清退，应有一个健全的医疗执业的法律体系，使医疗执业资格成为规范健全的医疗行为的奠基石，真正将生命线这根主线贯穿于医疗服务的整个过程之中。其次，必须规范医疗市场的价格体系，特别是随着医疗保障制度的出台，若不将医疗成本控制在一定的范围内，不落实到具体的每个工作环节中，则将直接影响到患者的利益和医院的声誉，而只有以低廉的价格，提供比较优质的医疗服务，才能最终赢得医疗市场，赢得医疗保障体系的认同。
2加强医院的科学管理必须注重医院管理创新
要做到医院的管理创新，仅靠做好医院的基础管理工作还远远不够，医院必须注意吸收国内外一切先进的管理思想、管理方法和管理手段，不断实行医院管理创新。
有人根据国内外的先进管理经验对医院管理模式定了个公式：医院管理模式=日本管理（团队意识和吃苦精神）+美国管理（舒展个性和创新竞争）+中国传统文化的精髓。通过吸取国内外尤其是西方发达国家最新的医疗管理经验，可以为医院实行管理创新储备丰富的营养。就目前来说，比较有代表性的最新管理思想可能就是医院再造术和医疗联盟术。医院再造术的核心思想是打破传统的、统治了经济学200多年的亚当.斯密的劳动分工理论，将过于分散独立的工作流程，按照流程的内在规律重新整合起来，并通过再造流程带动组织和文化的变革，以迅速满足患者的不同需求，不断提高医院的市场应变能力和竞争能力，事实上现在进行的医疗资源优化、重组等，将企业医院并、转、停，统一进入医疗市场，这本身就是再造术的实施，通过并、转、停，将富余的医务人员充实到社区第一线，将大大提高医务人员的劳动生产率，满足人民日益增长的医疗、保健、康复、健身的需要。医疗联盟术则是两个或两个以上的医院为了达到某一共同的目标而通过协议等方式建立起来的医疗联盟事物联合体，其核心思想是“双赢”，不是追求传统竞争中的你死我活，而是以合作求发展。通过优势互补，资源共享，来增强联盟医院的综合竞争力。xxxx医院和xxxx医院等5家医院的合作联合体，就是医疗联盟术的经典运用。
要提高医院的管理创新能力，除了吸取国内先进的管理经验外，好必须时刻关注管理发展的未来趋势。目前，21世纪的医院管理大致呈现出4种新的发展趋势：第一，现代信息技术的发展将给医院管理带来全方位的、革命性的影响。现代信息技术的迅猛发展，不仅提高了人们的工作效率，而且改变了医院许多传统的工作方式，使以前认为无法做到的事情逐一变为现实。例如基因信息工程在计算机系统的支持下，由一个检验师代替了验血、化验、生化培养等多名专业医务人员的全部工作，原来需要几天才能完成的检验工作流程，将在几个小时，甚至几分钟内完成。可以预见，信息技术给医院管理带来的影响是革命性的、全方位的，它必将渗透到21世纪医院管理的各个领域。第二，以重视人在医院中的作用为核心，创新各类管理理论和实践。人是医疗管理活动中最活跃、最积极的因素，随着人类社会的发展和进步，理解人、尊重人的价值观将会得到广泛的认可。“以人为本”所倡导的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理也将在医院管理的理论与实践中得到进一步的丰富和发展。第三，无形资产将成为新世纪现代医院管理的重要内容。如今社会、经济、技术的发展已经将我们带入了知识化、网络化的时代，医院竞争制胜的关键已不再仅仅取决于先进的医疗设备、医疗环境等有形资产，更多的是依靠知识产权、优质服务、科学网络管理等无形资产，随着医院对无形资产的日益重视，以无形资产为中心的知识管理、网络管理等也必将成为新世纪现代医院管理的一种发展趋势。第四，管理组织将出现追求扁平化、网络化、柔性化的发展趋势。随着市场经济的信息化、全球化，医院的组织形式也会发生深刻的变革。从国外的医院组织的变革似乎已经预示到了未来医院组织变化的一种新动向。它打破了所有传统的职能部门的工作方式，所有工作均以医疗项目小组的形式组织开展，医院的任何员工都可以根据自己的情况参加自己喜欢的医疗项目，这种工作方式使医院组织由传统的金字塔的职能结构向扁平化、网络化、柔性化方向发展。
可以说，未来医院的发展模式将具有多元化、一体化、特征化的独特性。
