内江市东兴食品药品监督管理局 但功碧
为解决农民看病难、看病贵的问题，党中央、国务院就搞好“新农合”工作提出了更高的要求，特别是2006年，国务院6个部、委制定了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发[2006]13号）文件，其中就继续加强农村药品监督网络和供应网络建设（以下简称农村药品“两网”建设）作了进一步强调：要充分利用现有农村药品“两网”的机构和人员，建立适合农村实际的药品供销体系和监督体系，规范药品供应渠道，加强质量监督，并通过建立多种形式的农村药品的供应渠道，切实保证农民用药安全有效、经济实惠。下面，笔者结合我区基层药品监管工作实际，谈谈农村药品“两网”建设在“新农合”中的保障促进作用。
一、基本概况
（一）新农合概况：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。截止目前，大约在全国开展新农合的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的85％，参加合作医疗人口7.2亿，占全国农业人口的82％，全国新农合制度运行良好；东兴区开展新农合以来，得到了广大老百姓的拥护，全区参保人员2007年是67.44万人，2008年递增至67.67万人，占总人口84万人（含城镇人口）80％，占全区农业人口74.6万的90％。全区29个乡镇的乡镇卫生院和7个中心卫生院均设立了“新合办”，专门负责该项工作。
（二）“两网”概况：自2003年至今5年来，农村药品“两网”框架已形成，在农村药品监督网络建设方面：在当地党委、政府的高度重视下，全区29个乡镇聘用了协管员并颁发了聘书和协助执法证，接受了药品相关法律、法规的培训，在乡、镇、中心卫生院和药品从业人员中，聘用了72名信息员，他们均在基层默默无闻地起着桥梁作用，做到下情上传，及时畅通各种监管、协管信息，使制假、售假者无处藏身，从而构建起了我区的三级药品监督网。在农村药品供应网络方面：经过竞标、中标筛选的4家药品批发企业承担我区的药品配送业务，药品配送网络覆盖了全区431个自然村。由于质量可靠，服务热情，价格实惠，使涉药单位和广大基层老百姓都得到了实惠，农村药品“两网”建设取得了较好的经济效益和社会效益。此外，我局每年还花费了大量的人力、物力、财力把农村药品“两网”建设纳入重要议事日程，经常督促配送企业建立和完善诚信经营体系，创新规范的、文明的营销理念，经过5年的艰苦努力，目前，农村药品配送网络在基层起到保障药品质量、促进购销渠道规范的作用。“两网”实际已变成了“多网”，质监、工商、卫生等部门都在充分利用这些网络，对“新农合”起到了不可估价的作用，夯实了药品质量这个坚实基础。
二、“两网”在“新农合”中的保障促进作用
“新农合”的推广主要是解决农民看病难、看病贵的实际问题，与农村药品“两网”建设的根本宗旨是一致的，那就是利民、便民、惠民；“两网”运行到现在，各级政府和基层食药监局因地制宜，经过充分调研，已确定了适合自己本辖区的监管模式和配送模式，“两网”的框架已稳当搭建。“新农合”在推广过程中，可以充分共享这一资源，如：结合配送网可以保证药品质量、价格、渠道，结合监督网可以畅通信息，随时举报等，节约大量的人力、物力、财力，故“两网”可以一举几得，一网多用，为新农合的健康发展能够起到保障促进作用：一是宣传作用。“两网”已和“新农合”一样，深入百姓心中、家中、生活中，家喻户晓，老百姓已深切感受到了实惠，看病放心，吃药放心，药品质量、价格更放心；二是保障作用。“两网”改变了农村药品市场原有的散、乱、差现象，无序竞争和恶性竞争已不复存在，净化和优化了农村药品市场结构；三是诚信作用。“两网”做大、做强了一批实力药品批发企业，它们在责、权、利统一的基础上，意识到质量是企业的生命，服务、守信是企业的命脉；四是灵活作用。“两网”在配送形式上呈现灵活，充分利用物流运输形式，既便捷，又节约，对配送点来说是互惠互利；五是监督作用。“两网”使我们基层的监管触角灵敏，协管员和信息员直接在基层广大农村，一旦发现有新情况、新问题，一个电话反映，最大限度地遏制了假、劣药（械）向农村蔓延势头。这五个作用都将为“新农合”的发展夯实基础。
三、建议
“新农合”和“两网”都是从以人为本的角度，从构建和谐社会的高度来建设的，主要是服务广大农村，因此，结合实际，有以下建议：将遍布广大农村的药品连锁分店和直营店、独立店纳入“新农合”的范畴，让农村医保更加利民、便民、惠民,让农民用药更加方便、更多选择、更多实惠。
