篇一：本科外科学总论与
血培养易发现
E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是：
A．止痛 B．补液 C． 吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面
11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？
A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L
14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？
A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
15．局麻药的麻醉效能主要决定于：
A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合
16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：
外科学总论（一）
一、选择题（每题1分，50题）
1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸
2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：
A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％
3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？
A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是：
A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？ A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克
B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染 7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？
A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染 C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时
A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量 E．病人头低位
17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留： A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天 18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）
A．3％ B．5％ C．7％ D．10％ E．15％ 19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？ A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹 C．心率快，心律异常 D．代谢性碱中毒 E．尿量少，呈碱性
20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？
A．是由体内减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低 E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗 21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？
A．毛囊炎 B．丹毒 C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后
22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？ A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C．组织修复前期以合成代谢为主
D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用 23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？
A．区域淋巴结转移 B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移
C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移 24．哪些不需使用完全肠外营养？
A．短肠综合征 B．溃疡性结肠炎长期腹泻 C．胆囊造瘘术后 D．坏死性胰腺炎 E．癌肿化疗致严重呕吐
25．有关外科感染，下列哪项不正确？
A．约占外科疾病的1／3～1／2 B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染
C．病程在2个月之内均属急性感染 D．医院内感
染的主要病菌是条件性病原菌
E．外科感染病程中，常发展为混合感染
26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：
A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液 B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液
C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液 D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E．1／6mol／L乳酸钠液 27．病人术后处理中哪项不正确？
A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天
28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：
A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg 29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？
A．病人体位 B．穿刺间隙 C．导管方向 D．注药方式 E．药物容积
30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？ A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应 B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天 E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？ A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管 B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开 C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？
A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时 D．1:1000洗必
泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟 33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？ A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)
B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足
D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响
34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？ A． 呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音 D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？ A．细菌感染 D．血液循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物
36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗的原则？
A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B．从小剂量开始 C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E．口服为主
37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜： A．按感染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合 E．换药观察后，延期缝合 38．下列哪种方法不属于灭菌法？
A．高压蒸气法 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．煮沸一小时 D．火烧法 E．电离辐射法
39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？
A．需再次注射破伤风类毒素0.5mL B．需再次注射破伤风类毒素5mL C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位
D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E．严密观察，暂不注射
40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：
A． 2～3日 B．1周 C．2周 D．3～4周 E． 5周以上
41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？ A．是硬膜外麻醉 B．别名是鞍区阻滞 C．易引起马尾综合征 D．不易发生麻醉药中毒 E．睾丸切除术可用这种麻醉方法
42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？
A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．冰冻红细胞 D．少含白细胞红细胞 E．库存全血 43．术前准备中，下列哪项处理不正确？ A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术 B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术
44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？
A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌 C．甲状旁腺功能低下 D．小肠瘘 E．功能衰竭
45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：
A．急性心力衰竭 B．阻塞性肺部病变 C．术后肺不张 D．肺部感染 E．ARDS 46．脓血症最具特征的临床表现是：
A．寒战后高热 B．白细胞计数达20～30×109／L以上 C．可出现感染性休克 D．转移性脓肿 E．病情重而病程短
47．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间 E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
48．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？ A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B．剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖
C．酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛 D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧
E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理 49．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：
A．术前应用三天，术后继用三天 B．术前应用一天，术后继用一周
C．术前和术中各给一次，术后继用1～2 日 D．术前不用，术后应用二天
E．术前不用，术后应用致伤口拆线
50．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于： A．每日排出水分量的1/3～1/2 B．每日排出水分量的2/3 C．每日排出水分量的1/4
D．每日排出水分量的1/5 E．每日排出的水分量
外科总论（一）答案
1E 2C 3E 4D 5E 6D 7D 8C 9C 10B 11E 12A 13B 14B 15D 16D 17D 18B 19E 20B 21A 22B 23A 24C 25C 26D 27C 28D 29A 30B 31A 32A 33B 34C 35D 36C 37D 38B 39A 40D 41A 42A 43E 44B 45E 46D 47D 48D 49C 50A
外科学总论（二）
一、选择题（每题1分，50题） A1型题(最佳选择题肯定型) 1．破伤风病人的治疗原则是:
A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 D．高压氧治疗 E．应用破伤风类毒素
2．心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：
A．1～2周内 B．2～3周内 C．3～4周内 D．3～4周后 E．1个月以后
3．评价有效呼吸的最佳指标是什么?
A．每分钟通气量 B．潮气量 C．呼吸频率 D．动脉血氧和二氧化碳分压 E．死腔的测定
4．病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得
PaCO2
结果为
71kPa(52.5mmHg)。请问病人最可能存在什么情况? A．心功能不全 B．肺功能不全 C．肾功能障碍 D．碱中毒 E．脑水肿
5．如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理?
A．减慢输液 B．暂停输液 C．强心治疗 D．补液试验 E．继续观察
6．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物? A．血压的高低 B．心跳的快慢 C．休克的类型和阶段 D．病人的神志情况 E．尿量的多少 7．各类休克的共同点为：
A．血压下降 B．有效循环血量的急剧减少 C．皮肤苍白 D．四肢湿冷 E．烦躁不安 8．等渗性缺水多发生于：
A．进水量不足 B．水分丧失过多 C．补充等渗盐水过多
D．胃肠道消化液长期慢性丧失 E．胃肠道消化液急性丧失
9．低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确? A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 10．幽门梗阻所致持续呕吐可造成：
A．低氯高钾性碱中毒 B．缺钾性酸中毒 C．低氯低钾性酸中毒 D．低氯高钠性碱中毒 E．低氯低钾性碱中毒
11．常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是： A．紫外线消毒 B．乳酸消毒 C．8.4消毒液 D．熏蒸消毒法 E．高压蒸气灭菌
12．男性，全身烧伤59％BSA，其中Ⅰ度烧伤10％BSA，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外丧失量晶体与胶体的比例应是：
A．2∶1 B．3∶2 C．1∶1 D．3∶1 E．4∶3 13．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：
A．表皮角化层，生发层健在 B．真皮浅层，部分生发层健在
C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．皮肤全层 E．皮下组织层
14．下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭? A．肝、脾破裂 B．多发肋骨骨折 C．肾挫裂伤 D．挤压伤 E．多发性骨折伴休克
15．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救： A．休克 B．开放性气胸 C．四肢开放性骨折 D．昏迷 E．肾挫裂伤
A2型题(最佳选择题否定型) 答 题 说 明
每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。
16．下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点? A．恶性程度很低，极少转移 B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状
C．有渗出物，味臭，易出血 D．很少浸入基底组织 E．生长快
17．关于战伤包扎，下列哪项是错误的? A．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血 B．包扎的常用材料是绷带和三角巾 C．紧急抢救中，可将衣物、巾、单撕开作包扎用 D．包扎应宜紧不宜松
E．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷，但不便加压
18．关于使用止血带，下列哪项是错误的? A．止血带应设在出血的近心端 B．上带前放置衬垫 C．转运前应在转送卡上写明上止血带的时间 D．上肢止血带最好放在上臂中1／3 E．转运中严密观察
19．烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法哪项不正确?
A．清除焦痂，充分引流 B．加用抗生素，取暴露疗法
C．控制感染下切除焦痂植皮 D．中药外用，蚕食脱痂 E．湿敷包扎治疗
20．骶管阻滞麻醉平面不包括什么部位? A．肛门周围区域 B．阴蒂 C．膀胱颈部 D．膀胱顶部 E．阴茎的腹侧面
21．下列哪项术前准备项目价值不大?
A．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡 B．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查 C．吸烟者术前停止吸烟2周以上 D．高血压者服用降压药直至血压正常范围
E．糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可 22．预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜? A．及时补充血容量不足 B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴
C．不选用易产生低血压及缺氧之麻醉 D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压
23．男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃，血压12／8kPa(90／60mmHg)，呼吸30次／分，血HCO3-14mmol／L。产生上述改变的常原因不应包括：
A．急性弥漫性腹膜炎 B．感染性休克 C．长期不能进食 D．持续大量呕吐胃内容物 E．急性肾功能衰竭少尿期
24．关于静脉补液，下列哪项是错误的? A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C．高渗性缺水最好补等渗盐水
D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E．估计缺水量后，先补计算量之1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量
25．作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是：
A．注药液的速度 B．注药后病人的体位 C．注药时病人的体位 D．局麻药液的量 E．穿刺针斜面方向
26．对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的?
A．凡有肾脏病者，都应作肾功能检查
B．轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术
C．重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术
D．术前应避免使用对肾脏有损害的药物 E．术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物 27．气性坏疽的处理原则应除外：
A．彻底清创及引流 B．高压氧治疗 C．大量青霉素的应用
D．少量多次输血 E．患肢行截肢术 28．下列哪项不符合外科感染特点：
A．常为单一细菌感染 B．多为混合感染 C．局部症状明显 D．受累组织愈合后形成瘢痕 E．关节感染愈合后影响功能 A3型题(病历组最佳选择题) 答 题 说 明
下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出2～3个与病例有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从五个
篇二：外科学总论五套试卷及答案
外科学总论（一）
一、选择题
1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：
A．膈神经麻痹
B．椎动脉内注射
C．脊髓阻滞
D．喉返神经阻滞
E．气胸
2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：
A．70％:30％
B．60％:40％
C．50％:50％
D．40％:60％
E．30％:70％
3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？
A．血清钙的浓度一般相当稳定
B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？
A．鼓励咳痰
B．防止呕吐
C．术前锻炼深呼吸
D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟
5．外科应用抗菌药物时，正确的是：
A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C．所有的外科感染均需应用抗菌药物
D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？
A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克
B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染
7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？
A．菌血症是脓毒症的一种
B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染
C．外科真菌感染属于条件性感染
D．真菌感染时血培养易发现
E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？
A．是非特异性感染
B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C．典型症状是肌紧张性收缩
D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：
A．10％
B．15％
C． 20％
D．25％
E． 30％
10．治疗烧伤休克的主要措施是：
A．止痛
B．补液
C． 吸氧
D．抗感染
E．正确处理创面
11．关于移植，下列哪项说法是错误的？
A．植皮属于组织移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．苯肾上腺素(新福林)
13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？
A．成年女性的体液量约占体重的60％
B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10％
D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L
14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？
A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重
B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素
D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
15．局麻药的麻醉效能主要决定于：
A．pKa(离解常数)
B．相对分子质量
C．浓度
D．脂溶性(分配系数)
E．蛋白结合
16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：
A．1:200000加入肾上腺素
B．增加局麻药的容量
C．增加局麻药的浓度
D．增加局麻药的剂量
E．病人头低位
17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：
A．5天
B．7天
C．10天
D．14天
E．21天
18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）
A．3％
B．5％
C．7％
D．10％
E．15％
19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？
A．肌无力，腱反射减退
B．腹胀，肠麻痹
C．心率快，心律异常
D．代谢性碱中毒
E．尿量少，呈碱性
20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？
A．是由体内减少引起的
B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C．呼气中可有酮味
D．血清pH降低
E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？
A．毛囊炎
B．丹毒
C．开放性骨折
D．结肠手术前
E．人工关节术后
22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？
A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C．组织修复前期以合成代谢为主
D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？
A．区域淋巴结转移
B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移
C．经皮肤真皮层淋巴管的转移
D．在毛细淋巴管内形成癌栓
E．经皮肤淋巴管转移
24．哪些不需使用完全肠外营养？
A．短肠综合征
B．溃疡性结肠炎长期腹泻
C．胆囊造瘘术后
D．坏死性胰腺炎
E．癌肿化疗致严重呕吐
25．有关外科感染，下列哪项不正确？
A．约占外科疾病的1／3～1／2
B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染
C．病程在2个月之内均属急性感染
D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E．外科感染病程中，常发展为混合感染
26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：
A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液
B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液
C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液
D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液
E．1／6mol／L乳酸钠液
27．病人术后处理中哪项不正确？
A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除
D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天
28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：
A．0.2mg
B．0.3mg
C．0.4mg
D．0.5mg
E．0.6mg
29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？
A．病人体位
B．穿刺间隙
C．导管方向
D．注药方式
E．药物容积
30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？
A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应
B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天
E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？
A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开
C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
篇三：外科学各论习题
胸外
一、 单项选择题
1．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A．心包囊肿 B．皮样囊肿
C．淋巴源性肿瘤 D．支气管囊肿 E．神经源性肿瘤
3．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是 A．经胸壁穿刺活组织检查
B．放射性核素扫描检查 C．胸部X线检查
D．痰细胞学检查 E．支气管镜检查
4.胸壁恶性肿瘤的治疗原则: A.化疗
B.活检后放疗
C.行局部切除以避免反常呼吸 D.活检后全层胸壁广泛切除 E.肋骨病变手术切除不能见效
5.下列除哪一种情况外支气管肺癌行肺切除治疗是禁忌的: A.上腔静脉阻塞 B.膈肌麻痹 C.化脓性肺炎 D.喉返W麻痹
E.前斜角肌区淋巴结转移
6.何种纵膈肿瘤可发生低血糖表现: A.胶原性囊肿或肠重复囊肿 B.成淋巴细胞瘤 C.皮样囊肿 D.纤维瘤 E.胸腺瘤
7.下列哪一种是食管最常见的良性肿瘤
A.平滑肌瘤 B.囊肿 C.纤维瘤 D.脂肪瘤 E.神经瘤
8.实践证明用于食管癌普查最好的方法为
A.气钡双重造影 B.常规食管吞钡透视 C.食管镜
D.食管拉网细胞学检查 E.血清学检查
9.下述哪一种是前纵膈最常见的肿瘤 A.皮样囊肿 B.神经纤维瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.成神经细胞瘤
10.肺结核手术切除的指征包括 A.支气管扩张症 B.多发性空洞 C.下叶空洞 D.亢功能链 E.所有上述情况
11.下列哪项情况立即行剖胸探查术是错误的:
A.开放性气胸疑有胸内活动性出血 B.进行性气胸
C.气管,食管破裂或肺组织裂伤范围较大
D.胸腹联合伤
E.多根肋骨骨折合并血气胸
12.关于胸部外伤,下列哪项是正确的: A.三根肋骨双处骨折,现场抢救最好用肋间神经阻滞止痛
B.胸腔闭式引流,其引流血量每小时200毫升,持续3小时以上应立即剖胸探查
C.肺破裂后出血,一般应做肺叶切除 D.肺被压缩20％的闭合性气胸,就应积极行胸穿抽气
E.胸液的红,白细胞比例为300:1则表示血胸有感染
13.血胸并发感染时,以下哪项有助于确诊:
A.伤侧胸痛
B.胸穿抽出有血液不凝固 C.胸穿抽出血液是暗红色
D.胸穿涂片血液检查红细胞与白细胞比值为100:1 E.咳出脓痰
14.进行性血胸,最主要的治疗措施是: A.吸氧
B.使用升压药 C.胸腔闭式引流 D.输血,输液 E.剖胸手术止血
15一外伤性大量血胸病人,受伤后第五周,经多次胸腔穿刺,未能抽出血液,现仍每日低烧,呼吸困难,胸透显示伤侧一片昏暗,采用那种方法治疗最适宜: A.输血
B.继续胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.注射抗菌素
E.开胸清除血块或纤维膜剥除术
16.胸外伤已5小时,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,呼吸25次/分。伤侧胸膜穿刺抽出血液,静置后凝固。血液红细胞计数逐渐下降,经输血治疗后血压继续下降,此时在治疗上应采取的主要治疗是:
A.再作胸腔穿刺 B.输血并继续观察 C.行胸腔闭式引流 D.剖胸探查
E.应用止血药物治疗
17.血胸治疗中,下列哪项是正确的: A.多发性肋骨骨折伴有血胸,胸腔穿刺抽出积血不凝,应紧急剖胸手术
B.胸部刀伤引起开放性血气胸,由于易合并感染形成脓胸,所以应开胸充分冲洗
C.凝固性血胸不需手术
D.损伤性血胸,伴有气胸的应紧急开胸探查
E.非进行性血胸,应首选胸腔穿刺治疗 18.多根多处肋骨骨折的现场紧急处理是: A.气管插管正压呼吸 B.切开内固定
C.胸壁局部加压包扎 D.胸壁牵引固定 E.给氧,输血
19.闭合性多根多处肋骨骨折引起呼吸衰竭的主要原因是: A.剧痛不敢作深呼吸 B.明显反常呼吸 C.失血性休克 D.肺淤血,肺水肿 E.肺不张
20.多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是: A.肋间神经阻滞及骨折处封闭 B.胸腔闭式引流
C.控制转入液量防止肺水肿 D.固定胸壁消除反常呼吸 E.使用呼吸兴奋剂
21.损伤性血胸胸腔的积血不凝固的原因是:
A.多种凝血因子的减少 B.胸腔渗出将血液稀释 C.凝血酶原减少
D.损伤后弥漫性血管内凝血
E.肺,心,肺肌活动的去纤维蛋白作用 22.损伤性血胸的最可靠的诊断方法是 A.脉搏细速,血压下降 B.胸部叩诊和听诊 C.胸部X线检查
D.血红蛋白及红细胞测定 E.胸腔穿刺
23.关于胸部外伤,下述哪一项是正确的?
A.肺挫裂伤时,多数伴有咯血
B.胸壁软化引起反常呼吸应采用肋间插管引流
C.损伤性血气胸可采用气管插管辅助呼吸
D.气胸严重时,常有类似心包填塞的症状
E.病情最严重的是开放性气胸
24.胸部被撞伤,肋骨骨折,经胸部透视证实合并血气胸,肺被压缩60％,有胸
痛气急。首先应作: A.胸腔穿刺 B.剖胸止血
C.肌肉注射吗啡 D.肋间神经阻滞 E.及氧,输血
25.闭合性肋骨骨折的处理应着重于: A.骨折对位 B.骨折对线
C.促进骨折愈合 D.止痛和防治并发症 E.功能大锻炼
26.老年人肋骨骨折,咳痰时引起胸部剧痛,最好采用: A.吗啡皮下注射 B.胸壁胶布固定 C.肋间神经阻滞 D.口服可待因 E.肋骨牵引固定
27.肋骨骨折病人胸壁用胶布固定时,下列哪项是错误的:
A.胶布长为病人胸廓周经的2/3 B.胶布固定由后向前
C.胶布条依次自下而上粘贴
D.嘱伤员作最大吸气后屏气时粘贴 E.上,下胶布重叠2-3毫米
28.有关胸腔闭式引流的使用,下列哪项是正确的:
A.胸腔闭式引流的长玻璃管插入水平面下8-10厘米为佳
B.胸腔闭式引流管内液平面停止波动,即可拔管
C.拔管最好指征是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量少于50毫升,X线证实肺完全膨胀
D.胸腔闭式引流管内经不宜大于1厘米
E.胸腔闭式引流管最好放在第8肋间腋后线
29.损伤性血气胸呼吸因难的主要原因是:
A.腔静脉回心血量减少 B.心脏排血阻力增加 C.肺气体交换容量减少 D.肺表面活性物质减少 E.肺弥散功能障碍
30.开放性气胸最有诊断意义的体征是: A.伤侧胸壁叩诊呈鼓音
B.每次呼吸时,有空气出入伤口的响声 C.气管的健侧移位 D.听诊呼吸音消失
E.广泛的进行性皮下气肿
31.开放性气胸引起休克的主要原因: A.大量失血 B.伤侧肺萎陷
C.纵隔摆动,腔静脉回流受阻,刺激胸膜及肺门神经 D.健侧肺被压缩 E.心脏受压
32.开放性气胸急救处理是: A.清创及胸腔闭式引流 B.抗菌素注射 C.吸氧,输血,补液 D.封闭胸壁伤口 E.胸腔穿刺
33.胸外伤时迅速出现胸,颈,头部广泛皮下气肿及呼吸困难。首先考虑是: A.肺挫伤 B.胸壁挫裂伤 C.多根肋骨骨折 D.张力性气胸 E.食管破裂
34.张力性气胸已作胸腔穿刺减压,进一步处理应为:
A.气管插管辅助呼吸 B.剖胸探查
C.抗菌素预防感染 D.胸腔闭式引流 E.限制输液量
35.胸外伤患者,经胸腔引流后5天仍有大量气体逸出,并伴有患侧肺膨胀不全,应首先考虑的诊断是: A.气管破裂
B.支气管血块堵塞
C.肋骨骨折并发肺裂伤 D.膈肌损伤
E.气管或支气管撕裂伤
36.男性22岁,被人刺伤左前胸部,随即昏倒,检查面色苍白,脉搏130次/分,血压50/20毫米汞柱,左前胸近胸骨处第四肋间有一长2厘米之伤口,心界无明显增大,但心音弱,无明显血气胸征,治疗方案是
A.吸氧,补液,输血 B.使用升压药 C.立即剖胸探查 D.胸部透视 E.胸腔闭式引流
37.男性58岁,4小时前乘车,急刹车时不慎从车门口跌交,左胸壁撞在车门上,剧烈胸痛,咳嗽时尤甚,呼吸浅快,未咯血,检查:神志清楚,血压130/90毫米汞柱,无反常呼吸运动,左胸下部有局部压痛及骨摩擦音,双肺有湿罗音。X线摄片显示左第7-9肋骨骨折。下列哪项治疗是错误的:
A.吸氧,蒸气雾化吸入 B.抗菌素注射
C.胸壁骨折区普鲁卡因肋间神经阻滞 D.肋骨牵引固定 E.给予氧化可的松
38.男性,25岁,汽车因超速行驶,发生翻车时胸背部受伤,短暂昏速,随即清醒,自觉胸痛,呼吸困难。检查:神志清楚。对答切题,颈,胸腹部有广泛皮下气肿,左胸壁挤压征阳性,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音降低。胸部X线摄片显示左第3-9肋骨骨折,左肺被压缩95％。处理应为:
A.吸氧,继续观察
B.左侧剖胸探查,修补肺裂伤 C.胸壁胶布固定 D.胸腔闭式引流 E.口服可待周止痛
39.关于食管癌下述哪一项是正确的: A.上段食管癌多见
B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻 C.血行转移多见
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管镜对中,晚期病例,确诊率可达100％ 40.下列哪一项不属于食管癌的病理分型:
A.缩窄型 B.蕈伞型 C.梗阻型 D.髓质型 E.溃疡型
41.食管癌较早出现梗阻症状的是: A.髓质型 B.缩窄型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.菜花型
42.阻塞程度较轻的食管癌是: A.髓质型 B.缩狭型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.菜花型 #A D
43.食管癌的主要早期症状是: A.进行性吞咽困难 B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后疼痛式食物停滞感 D.恶病质,消瘦 E.进食后呛咳
44.食管癌的典型症状是: A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血
45.食管癌的典型症状是: A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物梗噎感
D.进食时某一部位食物停滞感 E.进行性吞咽困难
46.食管癌患者进食时经常出现咳呛提示:
A.中段食管癌
B.癌肿侵犯吞咽神经 C.伴有肺脓疡
D.食管气管瘘或高位梗阻
E.癌肿肺部转移
47.下述哪一项临床表现并不表示食管癌已侵犯食管外组织: A.声音嘶哑 B.持续胸,背痛 C.食管气管瘘 D.完全性梗阻
E.左锁骨上有坚硬,不能移动肿大淋巴结
48.早期食管癌的简易检查法是:
A.带网气囊摩擦法,采取食管脱落细胞检查
B.食管吞钡X线检查 C.食管锁检 D.淋巴结活检 E.食管吞碘油造影
49.下述那一项X线表现不能作为早期食管癌依据:
A.局限性粘膜皱襞中断 B.粘膜呈串珠样改变 C.局限的小的充盈缺损 D.小的溃疡龛影 E.局限性管毕僵硬
50.食管癌出现背痛时常表示癌肿: A.累及肺脏 B.侵犯纵隔
C.多表示癌已侵及食管外组织 D.纵隔淋巴转移 E.累及膈肌
51.男性60岁,进行性吞咽困难六个月,突然出现吞咽困难改善或消失,则提示可能为:
A.贲门痉挛缓解 B.食管憩室穿孔 C.食管炎症消失 D.食管异物排出
E.食管癌肿坏死组织脱落
52.对于早期食管癌最常用的治疗方法是:
A.食管腔内放射治疗 B.食管癌切除,胃食道吻合 C.化疗
D.化疗＋放疗 E.化疗＋免疫治疗 53.食管上段癌的首选治疗方法是: A.食管胃颈部吻合术 B.结肠代食管手术 C.小肠代食管手术 D.放射治疗 E.化疗
54.中段食道癌应选择的治疗方法首先是:
A.单纯放射治疗 B.食管胃转流术
C.部份食管切除,食管胃吻合 D.病灶切除术 E.药物治疗
55.早期食管中,下段癌的首选治疗方案是:
A.放射治疗 B.手术治疗
C.放射治疗＋化学治疗 D.化学治疗 E.免疫治疗
56.与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是: A.全身性营养疗法 B.抗菌素疗法 C.放射疗法 D.化学疗法 E.中药疗法
57.63岁男性患者,因进行性吞咽困难,7个月,吞钡照片示食管中段有6公分长之充盈缺损,最佳治疗方案是:
A.手术切除,食管胃吻合术,术后放疗 B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.放疗后,三周内手术切除 E.放疗后,再用化学药物治疗
58.化脓性心包炎,心包腔内积聚大量脓性渗液,致心排血量降低的原因是: A.心肌受损 B.心力衰竭
C.心室舒张受限 D.中毒性心肌炎 E.血容量减少
59.动脉导管末闭手术中,最容易损伤的神经为:
