文化建设是医院树立“为人民健康服务”核心价值观和“救死扶伤、医者仁心”良好形象的重要途径。每一个医务工作者对自己所属的医院文化自信，就是一个医院在发展壮大中更基本、更深沉、更持久的强大力量［1］。文化是最需要创新的领域，以往医院大部分都是通过报纸、广电或官网来宣传新技术、新理念、新知识，进而提升医院的影响力和公关形象。现如今这些传播方式正逐渐被新的数字化技术、移动网络技术、“云计算”技术等传播手段所替代，大量信息通过人手一部的智能手机app，以更快、更好、更强的效率传播到每一个关注人的身上，从而努力打造出精准的文化品牌和文化氛围。笔者近来观察医院广大医患人员中使用最多的两款app所反馈的结果，分析其在促进医院文化建设中的作用。
app，英文全称application，是一种在智能手机上安装的软件。原始的出厂手机，因结构单一，个性化不足，需要手机用户安装各种喜好的app满足使用需求。由于智能手机具有独立的操作系统和运行空间，用户在社交、娱乐、学习等活动中自行下载安装app，通过移动互联网完善其使用功能［2］。手机软件的运用需要事先匹配相应的手机系统，目前市场上常见的手机系统包括:苹果公司的ios系统、谷歌公司的android系统、微软平台系统和塞班平台系统。市场上买到一部新的智能手机就有出厂自带的预装软件，购买者拿到手机根据自身喜好可以联网后自行下载各种第三方手机app应用。目前，智能手机上常用app的类型主要有社交聊天类、影音视听类、金融支付类、学习办公类等。这些类型的app具有以下共同特征［2］:①人机互动性。人工智能使得app具有根据个人喜好推荐相应的应用程序，手机app既是传播载体也是反馈载体，能够与使用同类app的人产生互动。不同类型、功能的app可以对使用者产生相应的效果［3－4］。②技术依赖性。app用户只有在网络覆盖的前提下才能通过手机终端设备进行信息浏览、发布言论、转发图文等，对大数据、互联网、云计算等技术的依赖性强。③形式多样性。app能够以文本、图片、音频、视频等形式综合实现信息传播，吸引力大，留存时间长。④传播时效性。app不再受时间、空间和人员限制，全天候、全方位都可以进行信息发布，每个人每个单位都是自媒体。
医院文化是医院在长期的医学实践活动中，逐步积累并被广大职工所认同的一种群体价值观［5］。优秀的医院文化必须具备让职工具有使命感、让医患具有人情味、让医院具有竞争力。2．1职工具有使命感。医院职工大部分为临床一线的广大医务人员，“救死扶伤”的使命感是优秀医院文化的最好传承［6］。牢记使命方可有所担当，在这种价值观念的舆论或导向下，影响着医院内外人员如何看待医生及患者，如何看待医学事业的真正内涵。过去医院文化建设多是强调“只求奉献，不求回报”，而较少对医院职工提出“一分耕耘，一分收获”。让职工在治病救人的过程中主动萌发使命感就需要满足合理需求，在医院文化的熏陶下，积极树立良好的医德医风，催发医院的主人翁的意识，肩负使命，有所期待。2．2医患具有人情味。近年来，医患关系不和谐，表面上是医、患之间不和谐，但实质上有着体制、医疗保障和社会变革等多方面的原因［7］。在医疗资源紧缺且不平衡的现状下，医护人员每天面对大量患者，工作节奏紧张，需要向患者耐心沟通病情;患者前来医院就诊等候时间较长，抱怨情绪增加，也需要理解医护人员。通过医德医风、职业素养、先进事迹等优秀医院文化建设，人性化感知医护和患者的需求，彼此宽容理解、平等相待，使得医患关系不再单纯是临床诊疗关系，还有充满人情味的人与人之间的互动关系。2．3医院具有竞争力。医院的核心竞争力是人才的竞争，而医院招揽人才、留住人才不仅要靠自身的硬件平台，还要靠文化软实力［8－9］。医院的发展离不开强大的凝聚力，医院文化在塑造真善美的同时，会吸引一大批人才骨干创先争优，努力成为医院提倡的先进典型、劳动模范和文化符号。同时在优秀的医院文化熏陶中，医院职工更愿意充分发挥救死扶伤的人道主义精神，增强自身使命感和职业优越感，牢固树立“今天我以医院为荣，明天医院以我为傲”的意识，从而进一步提升医院综合竞争力。
app与医院文化建设是相互依存，相互促进的关系。随着最新5g智能手机的推广和应用，移动医疗和数字化医院已成为未来医院建设发展的新趋势。医院文化建设硬件需要借助app的数据云端化，强化医院现代管理理念，扩大医院品牌宣传效应，增加患者对医院的粘度。而医院文化建设软件更需要利用app的医疗数字化，简化就诊流程、提高服务质量和改善就医体验。与此同时，当医院文化形成良好的风气，变成一种人道主义文化符号或者一种便捷而人性化场景时，也会吸引更多的人使用app，关注app上各类资讯信息，从而借助优秀的医院文化提升关注度，扩大使用影响力。
4．1“学习强国”app:党建引领文建，增强主流意识。中国医院文化建设的根本保证在于党的建设，如果没有坚定的思想引导和鲜明的旗帜方向作为支撑，那么医院的文化建设也就无从谈起［10］。只有在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，牢固树立社会主义核心价值观，才能保证医院文化建设高效而有序地发展，为医院各项工作鼓劲加油。在移动互联网，融媒体大发展的时代背景下，如何利用新的方式加强党的建设，提升主流意识形态的传播力和影响力是一项十分紧迫的任务［11］。为适应时代新要求，“学习强国”app由中宣部于2019年元月正式上线，是一款红色移动学习平台［12］。我院同年2月，医院党委及时成立“学习强国”推广应用工作领导小组，以支部为单位，层层推动落实，并将学习积分情况作为入党积极分子考察、党员民主评议、优秀党员评选等重要参考依据。第一批由全院共产党员通过自己的智能手机下载“学习强国”app，每天每人争先抢做答题，每天学分统计排行，旨在借app努力打造学习型党组织，构建广大党员网上学习体系，在浓厚的学习氛围中了解党史国情，激发爱国爱院热情。今年2月，随着“学习强国”app不断升级，功能十分强大，不仅可以看新闻、查资料，还可以看电视、听广播等，越来越吸引全院非党员的广大职工频繁下载使用。为进一步加强“学习强国”app学习平台宣传推广工作，我院积极组织广大党外人员下载推广，力争做到“横向到边、纵向到底、全员覆盖”。全院职工借助“学习强国”app，学习了解新时代党的思想方针，有效地发挥出基层党组织和先进个人的模范带头作用，保证了医院文化建设正确的总方向，让每位使用者都能各取所需、各有所获，成为新时代主流意识形态传播实践创新的新尝试和新探索。如今“80，90后”正逐渐成为医院的骨干力量，他们伴随着改革开放成长起来，多少会受到多元化思想的影响，有主见也有个性，有闯劲也有冲动。意识形态决定文化前进方向和发展道路［13］。“学习强国”app善于运用互联网思维进行意识形态传播，吸收时代新人的身心需求，以权威而不严肃、趣味而不低俗、融合而不泛滥的特点，强化了党员与普通职工的政治学习热情，探索出医院文化建设的新路径。近年来，我院积极将党建品牌通过app树起来，推出去，鼓励各支部根据支部特点开展医疗服务，创新服务形式，打造特色党建品牌文化，从而丰富医院文化的内涵。如我院“天使到我家”、“妙手丹心”、“无微不治”等党建品牌。通过党员带头、领导带头，充分激发医院职工的主人翁意识和工作积极性和主动性，做到人人参与、共建共享，共同开展医护人员上门为患者义诊服务、康复训练、居家护理等，逐渐形成了医院特色党建品牌，成为医院文化建设的新符号。4．2“微信公众号”app:文建促进院建，增强知名力度。医院文化建设需要形成特色鲜明的文化观念、文化行为和文化模式，这也是现代化医院建设的重要组成部分［14］。虽然医院对外有官方网站，对内也有oa平台，但这些媒介大多数仅用于医院信息发布，并不太关注医院职工和患者的参与度，这样就容易造成医院与职工、医护与患者的距离感和陌生感。如今，以“微信”为代表的手机app，以其操作便捷、功能强大和互动良好等功能获得老中青三代人的青睐，成为当今人们使用最频繁的app。于是，越来越多的医院建起了自己的“微信公众号”app，借助app开展医院人文宣传、健康知识宣教、预约登记挂号等服务。“微信公众号”app，发挥其扩大医院品牌影响力、增强职工集体荣誉感、促使患者看病便利化，最终会推动医院文化建设再上一个新台阶［15］。就我院“微信公众号”app上线以来，关注的群体主要为求医问药的病患、本院广大职工和亲属、周边兄弟医院的同行以及本地相关媒体，其中关注量最大的群体还是以病患为主。据调查显示，广大病患关注医院微信公众号app的最初需求是想通过这个新媒体平台实现网上预约挂号看病，减少排队等待的痛苦。为使患者在医院就诊过程中能够畅用医院的手机app，我院在门急诊、住院楼等各个就诊区域均覆盖免费wi－fi。通过二维码扫描、网络下载进行安装app，就可享受预约挂号、付费查询、满意度测评等移动医疗服务。可见，医疗服务的便捷化是微信公众号app提升关注度的关键内容。当病患在家打开手机上的app，就能轻松查看到近期的门诊安排、详细的就诊指南以及最新的医保政策等图文信息，那么这款app就将成为病患形影不离的好帮手，并会不断地被推荐给病患的亲属好友，具有很强的粘度。移动互联网的便捷也让各种伪健康的信息在网上泛滥，广大病患难以去伪存真，造成了许多困恼。正确的健康科普宣教便成了“微信公众号”app的强需求［16］。医院“微信公众号”app上的科普知识应该是由受过正规医学教育结合临床工作经验的医务人员来撰写推送，而不是从网络上随便东拼西凑出来的噱头文字。我院在“微信公众号”app建设的实践中，通过后台了解公众关注的相关问题，确定好选题后，直接与临床医护人员约稿，并将原创稿件送审到高级职称医务人员手中，审核通过后才可进行编辑修改、排版上线，力求科学严谨又通俗易懂。调查中。我们发现病患关注的健康科普宣教与医院新闻资讯的内容相比，点击阅读量明显提高了数十倍。例如，我院曾推送的一篇《种植牙是如何“种”出来的》原创文章，一小时内点击阅读量突破1000，并持续引起的关注和咨询，给科普作者带来了满足感，也激发继续创作的热情。医院职工、同行和相关媒体关注医院“微信公众号”app，主要想了解医院近期的新闻资讯和身边事迹。每天医院里都上演着人世间的悲欢离合，这里有爱也有恨，有笑也有泪，是一个不缺故事，能讲好故事的地方。医院的历史文化、医脉传承、好人好事等内容配上高质量的图文影像，能够充分展现医院的文化以及职工的风采。例如，近年来，我院先后有多名医务人员参与并组建了援疆援藏医疗队，今年2月份我院多名医务人员主动请战奔赴武汉抗击“新冠肺炎”疫情，在西北边境，在江汉大地，深入挖掘他们在医疗队中的感人事迹，图文并茂呈现出来，通过我院“微信公众号”app一经推广就被相关媒体转载报道。我院援疆援藏和武汉战疫情先进事迹广受赞誉，潜移默化地引导广大职工树立无私奉献，大爱无疆的正确价值观。另外，在新中国新中国成立70周年，app推出我院拍摄的《我和我的祖国》微视频，将国家变化、医院发展、个人成长等因素进行多维度展现，有力地提升了医院的社会知名度，增强了职工的家国情怀，促进了医院的文化建设。
5．1正面积极引导，传播主流正能量。由于app的快捷性、多元性和互动性的传播优势，使得信息传播更广更快，所以一定要加强对社会主流意识形态的引导，弘扬社会主义核心价值观，防止医患利用app的互动性，相互抱怨和谩骂，有损医院形象和社会风气。对大家发布在app上的散布贴子言论要加强监管和甄别，对员工的一些负面思想，要有针对性地加以疏导。只有在先进的思想引领下，以医者仁心、救死扶伤为职业操守，才能弘扬正气，促使医院科学发展。5．2主动满足需求，推广医院好文化。app在医院文化宣传工作中有着十分重要的作用。根据app后台大数据分析，能够及时了解医患需求，通过不同形式针对性地采取相应的解决方案，有利于大众更便捷地了解医院的最新动态，提前做好预约挂号、移动支付、报告查询等就诊流程。app是医院文化传播的一个新的窗口，这个窗口无处不在且移动便捷，医院可以通过文字、图片、音频、视频等多种宣传形式推广医院文化，有利于缓解医患关系。5．3加强媒介融合，公关危机有对策。医院文化建设品牌仅靠app发挥作用是有限的。医院要想更好的品牌传播，提高公众的关注度，需要加强医院网络媒介的整合，将医院官方网站、医院微博、医院app等媒介交互合作，各取所长，积极主动吸引权威大媒体关注报道，才能充分实现扩大医院文化传播的影响力和公信力，从而更好地为民众提供优质的医疗服务。医疗事关民生，一些不实的网络舆情会对医院文化品牌产生负面效应。医院党委要主抓信息发布的审核权，要根据公关危机管理要求，建立行之有效的网络舆情监测应对机制，接收到app网络舆情时要及时反馈到医院，有效利用新媒体“黄金4小时”法则，把握好舆论导向，最大程度地减少公关危机事件给医院带来的负面影响。5．4培养人才队伍，提升文化高质量。医院文化建设工作关键在人，新媒体时代下尤为重要。医院app发布和维护人员，不仅要具备过硬的专业知识和崇高的职业道德，还要具备科学运用现代信息技术和app资源的能力，能够及时捕捉信息、关注热点，保持良好的政治敏感性。医院app的组织者和实施者还需掌握基本的新闻传播学知识、医疗场景拍摄技巧、音频视频后期制作、新媒体编辑能力。强化自身的“脑力、脚力、眼力和笔力”，深入临床一线，走进医患身边，以独到的视角去观察，去感受，把最真实的信息带到医院文化建设中来。
深厚的医院文化内涵是在长期的医学实践活动中，逐步形成并为广大职工所认同的群体价值观，它聚人心、激斗志、树榜样［17］。app作为一种新媒介，集视听性、故事性、互动性为一体，越来越明显地参与和推动医院文化的建设。“学习强国”和“微信公众号”两款app的使用效果，充分说明在医院发展建设上，必须加强医院党建工作和文化建设，充分利用好两者相互依存、相互补充的关系。在5g移动互联网大数据面前，医院文化建设者要善于运用人们喜闻乐见的方式，全面展现医院良好风貌，提高医疗服务质量，改善患者就医体验，主动承担起引领医院文化向正确的方向稳步发展。
