卫生局长在全市卫生系统学习贯彻十八大精神大会上的讲话
尊敬的XX书记、XX副书记、同志们：
今天，我们在这里隆重召开会议，一是迅速安排部署全市卫生系统学习贯彻党的十八大精神工作，二是全面总结卫生系统创先争优活动开展以来的成绩，对创先争优活动中涌现出来的先进集体和先进个人进行表彰，并对下一步建立创先争优长效机制，使创先争优走向常态化进行安排部署。
这次会议的召开得到了市委副秘书长、市直工委书记、市创先争优活动办公室常务副主任刘弘瑛同志的大力支持，今天在百忙之中出席我们的会议，让我们再次以热烈的掌声对市直工委领导表示衷心的感谢！
刚才，局党委对创先争优活动先进集体、群众满意服务窗口、先进个人和指导工作先进个人进行了表彰，我代表卫生局党委向受表彰的先进集体和优秀个人表示热烈的祝贺！市中心医院、市妇幼保健院、曲周县卫生局、市第一医院住院处及市疾控中心郝宁同志分别做了典型发言，他们讲的都很好，希望大家学习借鉴。弘瑛书记也对一步学习贯彻党的十八大精神、着力改善两个环境方面提出了要求，我们一定要抓好贯彻落实。
下面，我就卫生系统学习贯彻党的十八大精神，建立完善创先争优长效机制，以及着力改善医疗卫生发展和服务环境工作讲四点意见。
一、结合医疗卫生实际，学习贯彻党的十八大精神
党的第十八次全国代表大会，是在我国进入全面建成小康社会决定性阶段召开的一次十分重要的大会。十八报告首次将“科学发展观”确立为党必须长期坚持的指导思想，这表明科学发展观成为指导党和国家全部工作的强大思想武器。报告对对“中国特色社会主义”作了新的阐述，其中，“中国特色社会主义制度”首次写入党的报告。继十七大报告之后，十八大报告再次论及“生态文明”，并将其提升到更高的战略层面。由此，中国特色社会主义事业总体布局由经济建设、政治建设、文化建设、社会建设“四位一体”拓展为包括生态文明建设的“五位一体”，这是总揽国内外大局、贯彻落实科学发展观的一个新部署。这一次党的报告首次明确提出全面“建成”小康社会，首次提出“城乡居民人均收入”10年翻番、强调发展成果“更公平”惠及人民，提出“权利公平、机会公平、规则公平”、 对党的建设主线作了新概括，在新的历史条件下，我们党面临着执政、改革开放、市场经济、外部环境“四大考验”，面临着精神懈怠、能力不足、脱离群众、消极腐败“四大危险”。经受考验、化解危险，最根本的是要加强党的自身建设，始终保持党的先进性和纯洁性。十八大报告关于党的建设的理论创新，有利于全面推进党的建设新的伟大工程。
11月13日市委下发了《关于认真学习宣传贯彻党的十八大精神的通知》，对学习贯彻党的十八大精神提出了具体要求，全市卫生系统每个党员干部、职工都要充分认识学习贯彻党的十八大精神的重大意义，认真从六个方面进行深刻领会和准确把握：一是深刻领会和准确把握党的十六大以来我们党带领全国人民在中国特色社会主义道路上所取得的巨大成就。二是深刻领会和准确把握深入贯彻落实科学发展观的重大现实意义和深远历史意义。三是深刻领会和准确把握中国特色社会主义道路、理论体系和制度，是党和人民九十多年奋斗、创造、积累的根本成就，必须倍加珍惜、始终坚持、不断发展。四是深刻领会和准确把握大会对实现全面建成小康社会奋斗目标提出的新要求。五是深刻领会和准确把握大会在社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设等方面的重大部署。六是深刻领会和准确把握以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程，全面提高党的建设科学化水平。
在学习贯彻中要做到“五个结合”： 一是与推进学习型党组织相结合。要把党的十八大精神作为加强学习型党组织建设的首要学习，坚持以领导班子和领导干部为重点，以提高思想政治素养为根本，以能力建设为主线，深入开展中国特色社会主义理论体系学习教育，把推进学习型党组织建设引向深入。二是与创先争优活动相结合。把创先争优长效机制建设作为全面贯彻落实党的十八精神的具体行动，以“三好一满意”、“修医德、强医能、铸医魂”、“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升主题活动为载体,争当优秀、争创一流。三是与着力改善“两个环境”相结合。要进一步增强服务意识和责任意识，凝神聚力，攻坚克难，切实在全市着力改善“两个环境”中带好头、做表率，着力改善医疗卫生发展和服务环境，努力为群众提供优质、便捷的医疗服务环境。四是与深化医改相结合。以解决群众看病就医问题为立足点，着力深化医药卫生体制改革，创新卫生管理，科学谋划、攻坚重点，建立健全基本医疗卫生制度，促进卫生事业加快发展，不断满足广大人民群众日益增长的健康需求。五是与行风建设和“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升活动相结合。要进一步加强行风建设，深入扎实地开展“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升活动，要抓住群众反应强烈的问题和重点环节、重点部位，强化措施，加大力度，确保全市的医德、医风、医术有一个根本性的转变和提升。
要在全市卫生系统迅速掀起一个学习贯彻党的十八大精神的热潮。各单位领导班子要带头学，认真学习研读十八大报告原文，全面准确领会大会精神实质，并积极主动参加学习辅导活动，对单位党员干部进行专题辅导，带领大家学习。各个党支部、每个党员也将集中学习与个人自学相结合，制订切实可行的学习计划，每个党员都要结合岗位工作实际撰写一篇心得体会文章。各单位还要大力开展宣传工作，在单位醒目位置设置党的十八大精神宣传专栏和学习专栏，登载优秀文章，供大家学习交流，要营造出浓厚的学习氛围，同时，各单位还要特别注意抓好离退休党员的学习。
二、巩固创先争优成果，建立完善创先争优活动长效机制
创先争优活动开展两年多来，全市卫生系统各级党组织和广大党员干部以提升医德医风医术为抓手，以打造区域医疗中心为目标，以服务群众为核心，全面创先争优，取得了优异的成绩。在8月20日，全国医药卫生系统创先争优活动总结表彰会上，市卫生局党委被评为全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、我市的新农合工作名列全省第一、民主评议行风工作保持了在全省名列前茅、局纪律委被省纪委等五部门授予“全省纪检监察系统先进集体”。市中心医院被中组部命名为全国创先争优活动先进基层党组织，并荣获全国文明单位、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、河北省五四红旗团委标兵、河北省卫生系统“工人先锋号”等荣誉称号；市第一医院荣获河北省卫生系统“工人先锋号，王奎书院长荣获全国五一劳动奖章、第十一届全国职工道德建设标兵个人；市中心血站为我市赢得第三次全国无偿献血先进城市、市疾控中心消杀科荣获全国工人先锋号，中心荣获“十一五”期间全省应急先进集体、“十一五”期间全省艾滋病性病防治工作先进集体；市妇幼保健院荣获全国青年文明号集体、全国新生儿复苏项目培训工作优秀奖、全省医药卫生系统先进集体，谭秀玲主任获河北省我最爱的健康卫士、XX市十大行业标兵荣誉称号；市传染病医院荣获全市2011年度五个行业系统创先争优先锋旗单位。曲周县新农合工作被评为全国新型农村合作医疗工作先进集体，公共卫生均等化全省迎检第一名；永年县全国艾滋病县级示范区考核第一；磁县被省卫生厅评为规范化卫生院建设“全省示范县”； 馆陶县荣获2012年全市创先争优活动先进基层党组织荣誉称号；大名县、武安市、广平县、成安县、峰峰矿区、复兴区等县（市、区）被当地县委评为县级先进基层党组织；广平县刘桂芳荣获全国最美乡村医生称号等等。据不完全统计，创先争优活动开展以来，仅市直医疗卫生单位就荣获市级以上先进70项，其中国家级10项、省级29项、市级31项。
（一）依托节点，突出党性教育。依托“七一”、“十一”、省、市第八次党代会召开等重大节点，组织开展了党史知识竞赛答题、专题党课、“一先双优”表彰、参观爱国主义教育基地、重温入党誓词、上党课、唱红歌、庆祝建党90周年文艺演出、“升国旗唱国歌”等活动，编发了《学习资料》和《学习读本》。通过多种形式学习，使卫生系统党员受到深刻、形象的党性教育，思想得到进一步升华。
（二）对标先进，完善规范“三亮”。市卫生局及各单位对标全国、省、市同行先进，提出了医疗业务、行风建设、基层党建等各方面升档晋位的工作目标，对有关内容进行了公开承诺；党员个人对标白求恩、刘琼芳、谭秀玲等先进典范，立足自身岗位职责，写出了对标定位计划和对标承诺书，并在我市媒体、单位宣传栏和支部活动园地进行了公示。卫生系统全体党员亮牌上岗，并在服务窗口设立党员示范岗，岗位服务标准、服务承诺上墙公示。通过“三亮”规范服务，接受群众监督。
（三）开展“三比”，层层夺旗争星。在卫生系统各单位广泛开展比技能、比作风、比业绩竞赛活动。选树谭秀玲为卫生行业优质服务标兵，先后评选了市直10个“优质服务示范科”和10个“医疗质量示范科”，全市白求恩杯竞赛优胜单位50个、先进个人100名，隆重进行了授牌表彰，树立了全系统对标学习的榜样。各医疗卫生单位每季评选医疗质量、护理质量、优质服务等多种先锋旗科室或岗位，评选模范星党员，进一步浓厚了创先争优活动的氛围。
（四）亮化窗口，提升服务形象。在创先争优活动中，我们高度重视卫生窗口服务工作，开展了“医疗窗口亮起来”活动，各医疗机构通过发放患者问卷调查、召开行风监督员座谈会、设置征求意见箱、开通投诉电话、走上街头征求意见等多种渠道，广泛问计于患者，问计于群众，公开服务承诺、公开服务项目、公开服务收费，实行电子病历，急诊绿色通道等，使医院窗口服务不断规范化、人性化，群众满意度不断提高。
（五）选树标兵，做好典型引导。先后选树了谭秀玲、李中华、高社光、李国翔等一批身边典型，在全系统开展了“学习谭秀玲，争当优质服务模范”，组织了“弘扬白求恩精神，争做优秀医务工作者”、“修医德、强医能、铸医魂”主题演讲比赛。2011年12月30日，组织举办了“刘琼芳事迹”报告团在省会外的首场巡回报告会，市四套班子领导出席，市委书记郭大建接见报告团一行。以此为契机，在全市卫生系统开展了“外学刘琼芳、内学谭秀玲”活动。2012年5月份举办了XX市卫生系统纪念5.12国际护士节表彰颁奖晚会，隆重表彰了“XX市护理技能大比武优胜单位”、“XX市十佳优质护理服务示范科室”、“XX市第一届南丁格尔式十大优秀护士长”、 “XX市第一届十大护理标兵”、100名“优秀护士”。各医疗卫生单位通过开展明星护士评选、优服明星评选等活动，使卫生系统创先争优蔚然成风。
（六）开展大讨论，凝炼XX医疗卫生职业精神。在全市卫生系统内开展了医疗卫生职业精神大讨论活动，通过通过组织学习、专题讨论、研讨会、座谈会、主题征文、演讲、交流感言等活动，上下酝酿，反复讨论，凝炼出XX医疗卫生职业精神表述，即健康至上、大医精诚、仁爱惠民、敬业尚新。进一步统一了思想、凝聚了共识。市中心血站的各科室也提炼了特色鲜明的服务用语，其文化建设得到了王进江副市长的充分肯定，市直工委领导也给予了高度的赞扬。
根据市创先争优活动办的部署，下一步创先争优活动的重点将是巩固和扩大活动成果，建立健全创先争优长效机制，使之常态化。一要建立健全理论武装机制。进一步完善党员干部教育培训等各项制度，有步骤、分层次地组织基层党员开展理论学习，用中国特色社会主义理论体系和社会主义核心价值体系武装党员干部。二要建立党组织、党员公开承诺践诺机制。各级党组织要围绕中心工作量体裁衣确定承诺事项，广大党员要结合自身岗位特点和本人实际提出承诺事项，承诺事项要可量化、可监督、可考核。定期通报党员履行承诺的具体情况，并组织党员开展评议与互评。三要健全树立和表彰先进典型机制。积极选树一批身边的优秀集体和先进个人，用身边人、身边事教育党员和群众，增强典型的感染力、参照力和说服力，采取多种形式加强舆论宣传，努力营造一个积极向上的社会环境。四要健全完善创先争优考核机制。按照中央的“五个好”“五带头”的标准，健全群众监督评判机制，要把群众评议和组织考核结合起来，强化考核结果运用，实现激励与约束相结合，使考核评价真正起到规范与导向作用。五要体现为民服务宗旨。卫生行业是联系群众最紧密、服务群众最直接的重要窗口行业之一。我们要突出为民服务这个重点，坚持群众满意导向，继续大力推行各项便民惠民措施，让人民群众真切感受到看病就医的方便实惠。
三、围绕医疗惠民，着力改善全市医疗卫生发展和服务环境
今年以来，在各县（市、区）卫生局和各单位的共同努力下，全市卫生工作取得了显著的成绩。
（一）新农合成绩进一步巩固。2012年全市新农合参合人数684万人，参合率97.7%。全省排名第一；
（二）医改工作进一步推进。在稳步推进县级公立医院改革试点的基础上，以市第一医院为试点，启动了市级公立医院改革工作，目前，各项工作均在积极进行中。
（三）医疗服务水平进一步提升。一是继续推进医院临床路径管理工作。全市31家二级以上医疗机构开展了临床路径工作，其中三级医院病种数10种以上，二级医院病种数5种以上。50%的医院实行单病种收费。二是继续开展优质护理服务示范工作。截止目前，在全市二级以上医院开展优质护理示范病区200个，三级医院优质护理服务病区达70%，二级医院优质护理服务病区达30%。三是开展农村孕产妇住院分娩补助。截止9月底，对农村孕产妇住院分娩补助115440人次，全市农村孕产妇住院分娩率99%，比项目要求的95%高出4个百分点。全市目标人群免费增补叶酸133003人次，叶酸服用率96%，比项目要求的70%高出26个百分点。四是加强乡村医生培训。对7686名乡村医生进行了基层公共卫生服务知识培训，对214所乡镇卫生院药剂人员进行药物知识培训，提高其服务能力，提高卫生服务均等化。
（四）卫生项目建设投入进一步加快。投资8.6亿元的市中心医院东区项目：门诊楼、医技楼、病房楼已顺利封顶，外墙立面安装铝板完成15%，副框收口45%。餐饮楼、康复楼正在进行二次砌筑。门诊楼、医技楼副框安装85%，通风空调85%。2012年12月底门诊楼、医技楼完成，病房楼70%工程完工；投资1.6亿元的第一医院新病房楼A座已完工，正在进行内外装修，设备安装进入最后调试阶段，年底将投入使用；预计投资xx亿元的市儿童医院项目也已于9月17日奠基，目前桩基施工队伍已进场，临建搭建已全部完成，国家发改委立项3500万元资金已拨付到位。此外，全市还投入xx亿元，对214个乡卫生院、5409个村卫生室进行了标准化建设或改造，50%的乡镇卫生院和村卫生室已达到标准化、规范化要求，群众就医环境得到改善。赵勇等领导视察了涉县、XX县村卫生室建设，予以了充分肯定。峰峰、曲周县代表XX市迎接了省基层建设年验收，实现了零扣分。
（五）创新特色工作影响进一步扩大。创新性地谋划启动了未病先防工程，组织市级大医院副主任医师以上的专家到社会建立了100个集防病知识讲座、防治措施指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小屋”。将专家送到了社区、送到了群众的家门口。这项工作受到了卫生部陈啸宏副部长和杨汭副省长的充分肯定，被卫生部医改办编入《2012年6月全国医改亮点工作综述》中给予了报道，新华社等各级媒体多次予以了报道。
学习贯彻党的十八大精神和持续深入开展创先争优活动都离不开一个宗旨：以人为本。卫生部门作为一个重要的民生部门，更要在优化服务环境、提升服务质量上下功夫，将党的政策惠及群众。日前，市委也专门召开会议对着力改善生态环境、着力改善发展环境进行了安排部署。市委书记郭大建强调：“着力改善“两个环境”要把赢得市场主体和人民群众满意作为第一追求，突出服务、安全、便捷、宜居‘八个字’”。根据市委的部署，结合卫生行业实际，我们要在着力改善全市医疗发展和服务环境上功夫。一是要提高行政审批效率。认真清理规范卫生行政审批事项，对所有审批事项明确办理条件、办理时限，简化办事环节，压缩审批时限。全面提高卫生行政审批效率。二是要整顿思想作风纪律。加强效能建设，落实岗位责任制和过错追究制，使市直卫生系统各级干部思想纪律作风明显转变，行政执行力明显提高，服务水平明显提升。 三是要改善医疗服务环境。深入推进“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升活动，强化医德医风教育，转变行业作风，提升医疗技术和服务水平，持续改善医疗服务环境。四是要净化医疗市场环境。整顿医疗市场秩序，规范医疗机构执业行为，强化医疗市场监管，遏制和打击非法行医行为，净化医疗市场环境，为群众创造一个安全满意的就医环境。五是要规范卫生执法行为。认真落实执法责任制，严格按照法定程序和权限履行职责，严格执行行政执法过错责任追究制度。六是要维护医疗安全稳定。抓好安全生产教育和安全隐患排查，加强医疗废物等医疗危险品的管理，严格落实各项制度，确保安全存储、处置。要从小、从早、从快妥善处置医疗纠纷，保持卫生系统稳定。
四、全力以赴，圆满完成全年重点卫生工作
（一）加快卫生项目进度。截止目前，16个县级医院建设项目已竣工11个，4个正在进行主体建设和内外装修，XX县医院未开工建设；80个乡镇卫生院项目中已竣工35个，10个正在进行建设，35个2012年安排的项目未开工；13个社区卫生服务中心项目已竣工12个，1个正在进行主体建设；123个村卫生室已全部竣工；2个精神卫生项目中，大名县精神病院病房楼项目已竣工，市精神病院项目因迁建选址未确定，尚未开工建设；19个县级卫生监督机构建设项目已开工建设11个，8个因选址未确定，尚未开工；12个县级急救体系建设项目中已开工7个，5个尚未开工；邱县疾控中心建设项目未开工建设。希望有关的县（市、区）和单位要加快工作进度，要保障重点项目按期完成。
（二）积极推进新农合工作。2012年，我市参合率为97.8%，位列全省第一。2013年参合农民个人缴费为每人60元，各县（市、区）要继续加大新农合宣传力度，要确保全市平均参合率继续保持全省第一。一是进一步加强新农合基金监管，确保基金安全运行。各县（市、区）要在保证补偿水平不降低的前提下，力争年底统筹基金使用率控制在95%以内，不出现基金透支问题，特别是不出现净透支。要通过采取有效措施，力争使统筹基金使用率控制在85%-95%之间。二是进一步强化新农合定点医疗机构的监管，切实减轻参合患者的医疗费用负担。当前，各级定点医疗机构的不合理医疗费用增长过快，影响了参合患者的实际受益水平。截至10月底，全市次均住院费用为4036元，同比增长336元。其中，涨幅最快的是市、县两级定点医疗机构。医疗费用的增长基本抵消了参合农民次均住院补偿费用的增长，影响了参合农民的受益水平。在此，要求各县（市、区）卫生局要进一步强化新农合定点医疗机构的监管，从制度上规范其服务行为，有效遏制开大方、滥用药、乱检查等不正之风和门诊转住院、挂床住院等违规行为；各定点医疗机构要切实加强内控机制建设，控制医疗费用的不合理增长,切实减轻参合患者的医疗费用负担。三是进一步加强与财政部门的沟通与协调，确保县级新农合配套资金要及早安排，按时、足额拨付。2011年，因几个县县级新农合配套资金未按时、足额拨付到位，致使2012年仍有1.8亿中央资金至今未予拨付。根据省财政厅、卫生厅要求，2012年县级新农合配套资金必须于9月底前全额拨付到位。但截至目前，某县县级新农合配套资金4000余万元仍未拨付到位。按照财政部、卫生部要求，如在规定时间配套不到位，中央配套资金将在来年扣发未配套资金，省财政也不再支付省级配套资金，其扣发的资金全部由县本级财政自行承担。所以在这里再次强调，各县（市、区）卫生局对此要高度重视，及时与财政部门沟通、协调，将县级新农合配套资金足额列入年初财政预算，并按时、足额拨付，以免影响新农合工作的正常开展和本县新农合基金的运行安全。
（三）全力推进公立医院改革试点。十八大从新的历史起点出发，针对现阶段我国发展面临的突出矛盾，围绕人们最关心最直接最现实的利益问题，从战略全局上对我国改革民展作出规划和部署。就公立医院改革而言，当前改革仍是对既往改革发展的延续和深化，接下来重点要完成三项任务：一是完善和发展三级医疗卫生服务网络的宏观资源配置体系，提高县级医院服务能力，在服务体系内部建立上下联运的分工协作机制；二是完善多劳多得、优绩优酬的微观分配机制，建立竞争性的人事制度和激励性的分配制度，提高医院支出中人员经费支出的比重，调动医务人员积极性；三是健全基本医疗保障制度，推动医保支付方式改革，建立医保对公立医院的激励约束机制。改革将推动公立医院转变发展方式，从规模扩张型转向质量效益型；转变管理模式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；转变投资方向，从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平。
（四）抓好信访安全稳定工作。各单位领导要高度重视，强化排查隐患、强化措施落实、强化责任奖惩，把问题解决在萌芽时期、解决在日常工作中，防微杜渐，保持卫生系统安全稳定。
目前，已到11月下旬，离年底还有一个多月时间，各项工作将到交帐时期，各县（市、区）、各单位也要对照年初制定的任务目标，认真梳理，来个回头看，对尚未完成的工作，要查漏补缺，抓住关键环节，研究解决办法，要确保年底前，全面完成。在全面推进2012年工作的基础上，各县（市、区）、各单位、各处室要提早着手安排明年工作的谋划，做到早谋划、早启动，为明年的全市卫生工作的持续健康发展打好坚实的基础。
总之，全市卫生系统各级党组织和广大党员干部、职工要紧紧团结在党的新一代领导集体周围，以党的十八大精神为指引，努力做好各项卫生工作，创先争优，服务群众健康，为建设区域中心城市做出我们应有的贡献。
